+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Должностные обязанности медсестры палат отделения реанимации

Старшая сестра отделения палаты должна иметь достаточный стаж и опыт работы по анестезиологии и реанимации, быть знакомой с существующими положениями о правах и обязанностях среднего медперсонала. Она организовывает труд всего среднего медперсонала палат, составляет график работы, дежурств и отпусков, обеспечивает соблюдение внутреннего распорядка и техники безопасности в отделении, следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима, за пополнением отделения медикаментами, оборудованием, его эксплуатацией и ремонтом, правильным хранением и учетом сильнодействующих и ядовитых средств, контролирует стерилизацию инструментов и аппаратуры, а также перевязочного материала. Вместе с заведующим отделением она осуществляет мероприятия по повышению квалификации среднего медицинского персонала и систематически повышает свою квалификацию на курсах один раз в 3 года. Палатная сестра отделения реанимации и интенсивной терапии проводит основную работу по интенсивному наблюдению за больными и их лечению. Одна сестра обслуживает 3 больных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Вопрос: Осложнения при антибиотикотерапии.

Должностная инструкция медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии (рус.)

Должностная инструкция медицинской сестры палатной [наименование организации, учреждения]. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации , приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля г. N н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Медицинская сестра палатная постовая относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя]. Медицинская сестра палатная постовая назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности]. На должность медицинской сестры палатной постовой принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

Принятие и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными, контроль за выполнением больными назначений лечащего врача. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.

Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита , ВИЧ-инфекции.

На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т.

За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации. Добавлен на сайт:. Должностные инструкции. Общие положения 1. Медицинская сестра палатная постовая должна знать: - законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; - теоретические основы сестринского дела; - основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; - правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; - правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; - основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; - основы валеологии и санологии; - основы медицины катастроф; - правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; - медицинскую этику и деонтологию; - психологию профессионального общения; - основы трудового законодательства; - правила внутреннего трудового распорядка; - правила санитарной, личной гигиены; - правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Должностные обязанности На медицинскую сестру палатную постовую возлагаются следующие должностные обязанности: 2. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных.

Выполнение назначений лечащего врача. Подготовка трупов умерших для направления их в патолого-анатомическое отделение. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете. Ведение медицинской документации. Сдача дежурства по палатам у постели больных.

Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов. Права Медицинская сестра палатная постовая имеет право: 3. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой. Повышать свою профессиональную квалификацию.

Ответственность Медицинская сестра палатная постовая несет ответственность: 4. Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]. Утверждаю [должность, подпись, Ф.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Необходимость наличия должностной инструкции. Общие положения должностной инструкции. Порядок составления должностной инструкции. Требования к оформлению должностной инструкции. Роль должностной инструкции в трудовых спорах. Роль должностной инструкции в хозяйственных спорах.

Баннерная реклама:. Вопросы трудоустройства, труда и занятости населения:. Общие вопросы. Управление и контроль в сфере трудовых отношений функции, система органов. Социальное партнерство в сфере труда.

Трудовой договор. Рабочее время и отдыха. Оплата труда. Нормирование труда, квалификационные характеристики. Гарантии и компенсации в области социально-трудовых отношений. Трудовой стаж. Дисциплина труда, трудовой порядок. Аттестация работников. Охрана труда. Материальная ответственность сторон трудового договора. Государственная гражданская, муниципальная и правоохранительная служба. Особенности регулирования труда отдельных категорий работников.

Ответственность за нарушение трудового законодательства. Порядок рассмотрения трудовых споров. Защита от безработицы, содействие в трудоустройстве.

На вопросы отвечают профессиональные юристы. Политика конфиденциальности. Должностная инструкция медицинской сестры палатной отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

На должность медицинской сестры палатной отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело в педиатрии" и стаж работы по специальности не менее [значение] лет.

Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных должна знать:. На медицинскую сестру палатную отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных возлагаются следующие должностные обязанности:. Осуществление ухода и наблюдения за недоношенными и новорожденными детьми в послеоперационный период.

Постановка и уход за периферическими катетерами и глубокими линиями. Работа с аппаратами круглосуточного мониторинга, с аппаратами ИВЛ, аппаратами санации. Немедленное сообщение врачу-реаниматологу о внезапном ухудшении состояния пациента. Постановка желудочных зондов, клизм, мочевых катетеров, масленых компрессов. Соблюдение санитарно-гигиенического режима больного перестилание, обработка кожных покровов, обработка полости рта, глаз, носовых ходов, обработка пупка у новорожденных детей.

Оказание помощи врачу при выполнении реанимационных мероприятий. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений.

При необходимости проведение комплекса реанимационных мероприятий. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов. Подготовка тел умерших для передачи в морг. Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных имеет право:. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т.

Повышать свою профессиональную квалификацию. Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных несет ответственность:. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]. При копировании материалов активная гиперссылка на Должностные инструкции обязательна. В помощь кадровику Образцы и примеры Должностных инструкций. На портале Инструкция. Необходимость наличия должностной инструкции Читать статью Общие положения должностной инструкции Читать статью Порядок составления должностной инструкции Читать статью Требования к оформлению должностной инструкции Читать статью Роль должностной инструкции в трудовых спорах Читать статью Роль должностной инструкции в хозяйственных спорах.

Политика конфиденциальности:. Наши счетчики:. Должностная инструкция медицинской сестры палатной отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных [наименование организации, учреждения] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Общие положения 1. Должностные обязанности На медицинскую сестру палатную отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных возлагаются следующие должностные обязанности: 2. Выполнение плановых назначений врача. Прием вновь поступивших пациентов. Кормление больных через зонд. Санация верхних дыхательных путей, трахеи. Подготовка пациентов к исследованиям. Ведение карты реанимационного больного. Ведение медицинской документации.

Права Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных имеет право: 3. Ответственность Медицинская сестра палатная отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных несет ответственность: 4.

Руководитель кадровой службы [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год] Согласовано: [должность] [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год] С инструкцией ознакомлен: [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год].

Должностные обязанности медсестры отделения реанимации и интенсивной терапии.

Старшая сестра отделения палаты должна иметь достаточный стаж и опыт работы по анестезиологии и реанимации, быть знакомой с существующими положениями о правах и обязанностях среднего медперсонала. Она организовывает труд всего среднего медперсонала палат, составляет график работы, дежурств и отпусков, обеспечивает соблюдение внутреннего распорядка и техники безопасности в отделении, следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима, за пополнением отделения медикаментами, оборудованием, его эксплуатацией и ремонтом, правильным хранением и учетом сильнодействующих и ядовитых средств, контролирует стерилизацию инструментов и аппаратуры, а также перевязочного материала.

Вместе с заведующим отделением она осуществляет мероприятия по повышению квалификации среднего медицинского персонала и систематически повышает свою квалификацию на курсах один раз в 3 года. Палатная сестра отделения реанимации и интенсивной терапии проводит основную работу по интенсивному наблюдению за больными и их лечению. Одна сестра обслуживает 3 больных. Работу необходимо организовать так, чтобы медсестра могла осуществлять все необходимые действия, не выходя из палаты. Для этого следует разместить ее рабочее место с необходимыми медикаментами и приспособлениями в самой палате.

Медицинская сестра обязана осуществлять общее наблюдение за больным и вносить все сведения о его состоянии и проведенных лечебных процедурах в специальную карту; строжайше соблюдать санитарно-гигиенический режим, осуществлять уход за больным, а также туалет трахеи и бронхов у больных, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких.

Кроме этого, медсестра должна знать основные фармакологические вещества, применяемые при лечении больных, находящихся в палате реанимации и интенсивной терапии и правила их хранения, уметь их выписывать; владеть методами простейшей сердечной и дыхательной реанимации; уметь применять ручные дыхательные приспособления типа РПА-2 или РДА-2, а также владеть методами стерилизации аппаратуры и инструментария.

Осуществляя наблюдение за больным, сестра через определенные промежутки времени вносит в карту данные о его состоянии. При этом она отмечает:. Гигиенический и лечебно-профилактический уход включает в себя такие мероприятия, как мытье или другую санитарную обработку, подмывание больного, смену белья и перестилание постели. В системе этих мероприятий важное место занимает профилактика пролежней, которая заключается в периодическом поворачивании больного, активном массаже всего тела и протирании кожи камфорным спиртом, подкладывании под крестец наполненного воздухом резинового круга, а под пятки - ватно-марлевых колец.

Особое значение имеет уход за полостью рта, так как она является одной из самых инфицированных областей тела. Рот прополаскивают после каждого приема пищи слабым раствором перманганата калия. При наличии трещин в углах рта их смазывают стерильным вазелином. Для уменьшения чувства жажды и сухости во рту губы и язык больного смачивают обильно увлажненным марлевым шариком или тампоном.

Обязательно ведется учет выпитой и выделенной жидкости. Если больной самостоятельно не может мочиться, то ему на область мочевого пузыря кладут грелку или применяют катетеризацию, после чего промывают мочевой пузырь 30 мл раствора фурацилина При задержке стула и явном наличии содержимого в толстой кишке ее опорожняют с помощью клизмы.

Слуховые проходы должны быть освобождены от серных пробок. Носовые ходы, если в них появляются корочки, прочищают ватными турундами, пропитанными вазелином. Сестра палаты принимает участие в кормлении тяжелобольных. У больных, находящихся в бессознательном состоянии, осуществляется введение пищи через желудочный зонд. В отделении могут находиться больные, которых приходится кормить через гастростому, а также больные, получающие парентеральное питание, которое также должна проводить сестра.

Значительную часть времени сестра тратит на профилактику осложнений со стороны органов дыхания. Каждому больному назначаются дыхательная гимнастика и активный двигательный режим уже с первых часов после операции. Применяются банки и горчичники, а также горчичные обертывания. Уход за трахеостомой. При уходе за больным, которому наложена трахеостома, сестра подготавливает столик, на котором должно находиться следующее:.

Основными задачами медсестры при уходе за трахеостомой являются поддержание постоянной хорошей проходимости трахеостомической канюли и дыхательных путей, предотвращение развития инфекции, высыхания слизистых оболочек, кровотечения и некоторых других осложнений.

При малейшем подозрении на нарушение проходимости или кровотечение сестра должна вызвать врача. При обильном выделении слизи необходимо отсасывать ее из трахеи и бронхов каждые мин.

Для этого используются стерильные резиновые катетеры с. Перед отсасыванием нужно отгородить трахеостомическую канюлю стерильными салфетками, надеть стерильные резиновые перчатки и маску.

Фермент хемопсин в количестве 20 мг растворяют в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и добавляют ЕД пенициллина. Этот раствор в количестве мл закапывают в трахею за мин до отсасывания.

Перед введением катетера голову больного поворачивают в сторону, противоположную бронху, из которого производится отсасывание. Катетер вводят присоединенным к выключенному отсосу, а извлекают его при включенном. Затем катетер промывают стерильным раствором, протирают стерильной салфеткой или шариком и используют еще для отсасываний, промежуток между которыми должен быть не менее мин при отсутствии у больного спонтанного дыхания.

Сама процедура отсасывания должна занимать с. Затем катетер моют, стерилизуют кипячением и помещают в банку с раствором фурацилина. Саму канюлю или ее внутреннюю трубку необходимо извлекать из трахеи, чистить и стерилизовать 1 раз в сутки, а при необходимости - каждые ч. Необходимо иметь наготове запасную внутреннюю трубку к трахеостомической канюле, которой можно заменить канюлю, забившуюся подсыхающими корочками.

Для предотвращения быстрого подсыхания слизистой оболочки верхних дыхательных путей и появления корочек в канюле необходимо хорошо увлажнять вдыхаемый воздух. Для этого можно использовать "искусственный нос", наложение сложенной вдвое влажной марли, а также приборы-увлажнители. Если к канюле подсоединен кислород, то его тоже необходимо увлажнять. В этом случае простейшим увлажнителем может служить банка Боброва, в которую налита стерильная дистиллированная вода.

Когда надобность в трахеостоме исчезнет, канюлю удаляют, а образовавшийся дефект стягивают несколькими полосками пластыря. Обычно через дней отверстие самостоятельно закрывается. Таким образом, сестра палаты реанимации и интенсивной терапии должна сочетать в себе навыки постовой, процедурной и операционной сестры.

Ее, как и всех работников палаты, должно отличать умение быстро сосредоточиться и оценить любую критическую обстановку, несмотря на значительную психоэмоциональную нагрузку. Даже при внезапной остановке сердца у больного она должна быстро, без опасной нервозности, оказать доступную и наиболее эффективную экстренную помощь и только потом вызвать остальной дежурный персонал.

Работа сестер в отделениях реанимации и интенсивной терапии Старшая сестра отделения палаты должна иметь достаточный стаж и опыт работы по анестезиологии и реанимации, быть знакомой с существующими положениями о правах и обязанностях среднего медперсонала.

Медицинская сестра должна уметь: 1 ввести желудочный зонд и удалить содержимое из желудка, 2 катетеризировать мягким катетером мочевой пузырь и осуществлять его промывание; 3 подключать наиболее часто используемую контрольно-диагностическую и лечебную аппаратуру электрокардиограф, электроэнцефалограф, наркозный аппарат ; 4 осуществлять подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции лекарственных веществ; 5 подготовить систему для внутривенных введений крови, а также плазмо- и кровезамещающих растворов; 6 определить группу крови и резус-фактор; 7 обращаться с катетером, проведенным в подключичную и другие магистральные вены; 8 осуществлять асептичные введения растворов анестезирующих веществ через катетер, находящийся в перидуральном пространстве; 9 проводить ингаляцию кислорода и наркотических смесей в послеоперационном периоде, а также осуществлять другие лечебные ингаляции; 10 грамотно помогать врачу-анестезиологу при проведении эндотрахеального наркоза.

При этом она отмечает: 1 состояние сознания и активность больного; 2 окраску кожных покровов и слизистых оболочек; 3 частоту пульса и величину артериального давления; 4 характер и частоту дыхания; 5 температуру тела, измеренную в подмышечной впадине и прямой кишке измеряется по показаниям, но не реже 3 раз в сутки ; 6 величину центрального венозного давления; 7 состояние передней стенки живота, а также отхождение или неотхождение газов.

Главная страница Случайная страница. Своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача. В случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом лечащему врачу.

Наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывать лечащему врачу. Немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

Участвовать в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывать о состоянии больных, записывать назначенное лечение и уход за больными, следить за выполнением назначений.

Осуществлять санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных умывать, кормить, давать пить, промывать по мере надобности рот, глаза, уши и т. Принимать и размещать в палате больных, проверять качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Сдавать дежурство по палатам у постели больных. Принимать дежурство, осматривать закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов, расписываться за прием дежурства в дневнике отделения.

Всем пациентам производить измерение температуры тела 2 раза в день. Записывать температуру в температурный лист. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщать об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолировать больного и немедленно производить текущую дезинфекцию.

По назначению врача осуществлять подсчет пульса, дыхания, измерять суточное количество мочи, мокроты и т. Следить за санитарным состоянием закрепленных за ней палат. А также личной гигиеной больных уход за кожей, ртом, стрижкой волос, ногтей , за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывать смену белья в историю болезни.

В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставить об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывать дежурного врача, оказывать экстренную доврачебную помощь. Владеть техникой работы на специализированной аппаратуре — кардиомонитор, электрокардиограф, дефибриллятор, электрокардиостимулятор, аппарат искусственного дыхания, газонаркозный аппарат — подготавливать ее к работе и участвовать в ее применении, помогая врачу.

В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечать за сохранность полученного белья для больных. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождать во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносить в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и вида уборки, использоваться по назначению. Маркировка на швабре наносится на нижнюю треть ручки краской и затем заклеивается скотчем; на ведрах и тазах маркировка наносится краской.

Уборочный инвентарь, который не может быть подвергнут дезинфекции щетки, веники и т. Мягкий уборочный инвентарь ветошь, тряпки после каждого использования стирается и дезинфицируется. Обеспечивать инфекционную безопасность соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие — дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение. Принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменении в состоянии здоровья пациентов.

Проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям. Столовую посуду, освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в дезинфицирующий раствор. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой в течение 2 мин. Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, проходит предварительный и периодический раз в год медицинские осмотры.

Лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам, используемых при уборке помещений, от работы отстраняются. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами. Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, дожжен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующими средствам, а в подразделении должны быть аптечки для оказания первой медицинской помощи.

Медицинская сестра знакомиться с документацией больного и оформлять паспортную часть истории болезни. Проводить антропометрические измерения: рост, вес, окружность грудной клетки, окружность живота. ВБИ — это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, которая поражает больного в результате его поступления или обращения в лечебно-профилактическое учреждение ЛПУ за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника в следствии его работы в данном учреждении.

Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие — дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях новорожденных, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций.

Проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни с матерями и младшим медицинским персоналом. Принимать непосредственное участие в обходе больных новорожденных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменении в состоянии здоровья новорожденных.

Проводить качественную и своевременную подготовку новорожденных к различного рода исследованиям, процедурам, операциям. К работе с дезинфицирующими средствами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, утвержденным соответствующими правилами. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым дезинфицирующим средствам от работы с ними отстраняются. Все работы с дезинфицирующими средствами необходимо проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

При обработке поверхностей способом орошения рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания — универсальные респираторы марки РУМ или РПГ с патроном марки А, глаз — герметичные очки, кожи рук — резиновые перчатки. Обработку способом орошения проводят в отсутствие пациентов. Емкости с растворами дезинфицирующего средства при обработке объектов способом погружения замачивания должны быть закрыты.

Рот и носоглотку прополоскать водой. При необходимости обратиться к врачу. Дезинфицирующие средства применяются для обеззараживания уничтожения патогенных и условно—патогенных микроорганизмов на объектах палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии. Использование для дезинфекции растворов более низкой концентрации, чем указано в инструкциях, ведет к появлению в ЛПУ еще более устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов.

Поверхности в помещениях пол, стены и др. По окончании дезинфекции проводят влажную уборку, помещение проветривают. Уборочный инвентарь погружают, а ветошь замачивают в емкости с раствором дезинфицирующего средства, по окончании дезинфекции ветошь прополаскивают водой. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в емкость с раствором дезинфицирующего средства при норме расхода 2л на 1 комплект посуды.

Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха. Белье замачивают в емкости с раствором дезинфицирующего средства при норме расхода средства 5л на 1кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают. Предметы ухода за больными, игрушки погружают в емкость с дезинфицирующим раствором и закрывают крышкой или протирают ветошью, смоченной в растворе средства.

Изделия медицинского назначения, в том числе однократного применения, перед утилизацией полностью погружают в емкость с раствором дезинфицирующего средства, заполняя им полости и каналы изделия, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3мин, а из резин и пластмасс — 5 мин.

Изделия однократного применения, подлежащие утилизации, не требуют отмыва. Медицинские отходы изделия медицинского назначения однократного применения, использованные перевязочный материал, ватные тампоны, салфетки сбрасывают в отдельные емкости, дезинфицируют, а затем утилизируют. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

Санузлы убирают по мере необходимости, но не менее 3-х раз в день с использованием дезрастворов. Санитарно-техническое оборудование ванны, раковины, унитазы и др. Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи весной, летом, осенью.

Уборочный инвентарь ведра, тазы, ветошь, швабры и др. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка мойка и дезинфекция операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводится 1 раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.

В основных помещениях лечебных учреждений следует ежегодно проводить косметический ремонт помещений. Устранение текущих дефектов ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий.

Дезинфекция помещений, предметов обстановки двукратное протирание ветошью, смоченной в р-ре дезинфицирующего средства. Контроль качества предстерилизационной очистки различных изделий медицинского назначения с помощью реактива — азопирам. Проба с азопирамом по чувствительности не уступает бензидиновой и в 10 раз превышает амидопириновую.

Реактив азопирам используется для выявления скрытых следов крови, которые могут остаться на подготовленных к стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточно тщательной предстерилизационной очистки. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции один раз в квартал. Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей медицинской сестрой акушеркой отделения.

При положительной пробе на кровь всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Качество предстерилизационной очистки изделий от крови оценивают путем постановки азопирамовой пробы. На 1 л исходного раствора отвешивают г амидопирина и 1,,5г солянокислого анилина. Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение час, иначе может появиться спонтанное розовое окрашивание.

Поэтому его используют в течение мин. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор при ярком свете, повышенной t вблизи нагревательных приборов и т. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: капли наносят на кровяное пятно, если не позже, чем через 1мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет реактив пригоден к употреблению.

Если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя. При постановке азопирамовой пробы в присутствии следов крови немедленно или не позже, чем через 1мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово-сиреневое окрашивание реактива.

При постановке азопирамовой пробы окрашивание реактивов, наступившее позже, чем через 1мин после постановки пробы, не учитывается. Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на исследуемых предметах ржавчины и хлорсодержащих окислителей. В остальных случаях окрашивание розово-сиреневое. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие — дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов осложнениях возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

Необходимость наличия должностной инструкции. Общие положения должностной инструкции.

На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначение и увольнение производится главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра приемного отделения подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре и врачу приемного отделения. В своей работе она руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь, при неотложных состояниях — доврачебную медицинскую помощь. Организует первичный сбор анализов крови и мочи, обеспечивает доставку биологического материала в лабораторию.

Медицинская сестра приемного отделения несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы. При попадании в кровь определенного количества воздуха возникает воздушная эмболия — закупорка сосуда пузырьком воздуха. Встречается она нечасто, в основном это происходит при повреждениях крупных вен.

Попав в кровь, воздушные пузырьки блокируют сосуды малого круга кровообращения. Воздух скапливается в правых отделах сердца и растягивает его. При воздушной эмболии может наступить внезапная смерть. При попадании пузырька воздуха в кровь, он сначала двигается по крупным сосудам, затем достигает мелких. Наступает момент, что пузырек полностью перекрывает путь крови, и какой-либо участок тела испытывает нехватку кислорода.

Эмболия представляет угрозу жизни, если воздух достигнет сердца или перекроет доступ крови к жизненно важным органам. Если не наступила быстрая смерть при воздушной эмболии, то можно говорить о дальнейшем выздоровлении, поскольку воздушные пузырьки постепенно растворяются в крови.

Воздушная эмболия не развивается сама по себе. Причины попадания воздуха в кровоток могут быть разными, часто они связаны с нарушением целостности стенок сосудов. При вдохе воздух засасывается в зияющий просвет поврежденной вены. Предрасполагающие факторы следующие:. Повреждение кровеносного сосуда при травмах.

Воздушные пузырьки по градиенту давления движутся внутрь сосуда и перекрывают кровоток. Такое случается, например, при ранениях грудной клетки. При несоблюдении правил при внутривенных инъекциях. Если не удалить весь воздух из шприца, пузырьки вместе с лекарством попадают в кровь и последствия могут быть тяжелыми.

Причины эмболии - хирургические операции в области сердца, головы, шеи, при которых может быть повреждена внутренняя яремная, верхняя полая, подключичная вена.

При нарушении техники выполнения процедур, возможна эмболия при переливаниях крови, рентгенконтрастной ангиографии, капельницах. К воздушным эмболиям принято относить и газовую, которую еще называют декомпрессионным синдромом. Такое состояние наблюдается у водолазов при резком подъеме с глубины, у космонавтов и летчиков во время разгерметизации кабины. В этом случае происходит образование газовых пузырьков в самой крови, что связано с резким понижением атмосферного давления.

Как известно, при повышении атмосферного давления в крови накапливается и растворяется довольно большое количество азота, который переходит в ткани. При декомпрессии азот высвобождается тканями, но не может быстро выделиться легкими и накапливается в крови в виде пузырьков, которые и закупоривают сосуды. Кроме этого, если человек, быстро поднимающийся на поверхность, делает глубокий вдох, то из-за перепада давления могут повредиться легочные альвеолы и разовьется воздушная эмболия.

Кроме того, возможны такие симптомы, как потеря сознания, судороги, а в более тяжелых случаях может наступить паралич. Это случается при закупорке артерии головного мозга большим воздушным эмболом. Диагноз ставят на основании осмотра больного. Если больной находится в сознании, у него наблюдаются следующие симптомы: кашель, боль в области сердца, одышка, хрипы. Затем может наступить потеря сознания. Если человек без сознания, то наличие эмболии определяют по таким признакам, как тахикардия, гипотония, набухание яремных вен.

Кроме этого проводят прослушивание стетоскопом, ЭКГ, УЗИ, капнографию, масс-спектрометрию, измерение давления в легочной артерии и центрального венозного давления. При внезапной смерти для диагностики проводится проба на воздушную эмболию. Для этого под водой проводят прокол правых отделов сердца. Признаком воздушной эмболии является выход пузырьков воздуха из сердечных полостей.

Требуется срочно вызвать скорую помощь и отправить пострадавшего на лечение. Но перед этим нужно провести некоторые мероприятия. Правильно оказанная первая помощь очень важна, поскольку от того, насколько грамотно она будет проведена, зависит жизнь пострадавшего.

Определить попадание воздуха в кровь при ранении можно по характерному звуку: слышно, как воздух засасывается в рану. Обнаружив первые признаки воздушной эмболии, необходимо быстро посадить больного и позаботиться о герметичности раны: накрыть ее воздухонепроницаемым материалом и прибинтовать как можно плотнее.

Воздушная эмболия требует оказания быстрой медицинской помощи, поскольку от этого зависит жизнь человека. Лечение проводится исключительно в условиях стационара. После доставки больного в лечебное учреждение его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и проводят ряд реанимационных мероприятий.

В случае удачно проведенных реанимационных действий, лечение проходит успешно, эмболия проходит. Воздушные пузырьки растворяются в крови и угрозы не несут. Перед введением лекарства в вену нужно выпустить воздух из шприца, чтобы он не попал в кровь. Если произошла травма, важно своевременно и правильно оказать первую помощь и вызвать медиков. Следует очень аккуратно делать уколы в домашних условиях.

Требуется внимательно следить, чтобы в шприце не было пузырьков воздуха. Перед инъекцией нужно полностью выпустить весь воздух. Необходимо соблюдать правила погружения в воду и меры предосторожности при всплывании с глубины. Неопытным дайверам рекомендуется погружаться только с инструктором и следовать всем его наставлениям. На должность медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по согласованию с заведующим отделением в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется врачу-реаниматологу и старшей медицинской сестре отделения реанимации и интенсивной терапии.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Осуществляет уход и наблюдает за состоянием, физиологическими отправлениями, сном больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Своевременно и точно выполняет назначения врача-реаниматолога, в случае их невыполнения, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу-реаниматологу.

Осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. Повышает свою профессиональную квалификацию путем изучения медицинской литературы, посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание "Лучшая по профессии". Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования квалификации в установленном порядке.

Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения об улучшении организации и условий своего труда. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы. Все анестезиологическое оборудование и аппараты должны быть расставлены в поле зрения анестезиолога, чтобы расширить возможности и уменьшить риски возникновения осложнений.

Наркозный аппарат не может быть помещен за спину анестезиолога. Идентификация шприцев. Все шприцы должны быть идентифицированы этикеткой или подписаны. Препарат не может быть введен шприцем, пока его название и концентрация не будет четко указаны на шприце. Шприц не должен быть подписан ни кем, кроме того, кто набирал в него препарат. Если используется более чем одна емкость для инфузий, каждая должна быть пронумерована. Если в емкость для инфузий был добавлен препарат, она должна быть подписана или снабже- на этикеткой с указанием названия препарата, его общего количества и получившейся кон- центрации.

Также необходимо указать дату и время добавлений, имя того, кто это сделал. Наличие отсоса. Проверенный, подключенный, специально предназначенный для анестезиологического посо- бия отсос всегда должен быть в наличии во время любой анестезии. Соединения внутривенных систем.

Когда соединения внутривенных систем и магистралей не просматриваются напр. Закрытые соединения дыхательного контура. Дополнительная фиксация трубок будет снимать напряжение с коннекто- ров, а закрепление соединений пластырем может уменьшить вероятность разъединения. Посетители и наблюдатели. Особенное внимание требуется в случае присутствия в операционной посетителей и наблюда- телей. Ни один из них не должен контактировать с пациентом, оснащением и медикаментам, или изучать как работающую, так и отключенную анестезиологическую аппаратуру.

Протокол проверки анестезиологического оборудования перед анестезией. Заведующий отделением анестезиологии должен уделять особое внимание аппаратуре, необ- ходимой для проведения анестезии. Наркозно-дыхательная аппаратура должна быть современ- ной, исправной и безопасной для пациента и персонала. В отделении должен быть Журнал регистрации неисправностей наркозно-дыхательной, контрольно-следящей и диагностической аппаратуры. Записи о неполадках и замечания по рабо- те оборудования должен производить врач, непосредственно работающий с данным оборудова- нием.

Старшая медсестра отделения обязана проконтролировать временную замену оборудова- ния на исправное и подать заявку на ремонт. Отметки о ликвидации неисправностей, о прове- денных регламентных работах должны заверяться двумя подписями: 1. Ответственным инженером техником по ремонту. Заведующим отделением. Журнал регистрации неисправностей обязана вести старшая медсестра отделения.

Должностная инструкция медицинской сестры в отделении реанимации

Главная страница Случайная страница. Своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача. В случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом лечащему врачу. Наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном.

Должностная инструкция медицинской сестры палатной [наименование организации, учреждения]. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации , приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля г.

Должностная инструкция медицинской сестры палатной

Все вышеперечисленные показатели регистрируются в реанимационной карте наблюдения за пациентом. Периодичность измерения показателей для каждого пациента определяется врачом реаниматологом. Нравственно-психологический аспект профессиональной деятельности медицинской сестры отделения реанимации:. На медицинских сестер возложен огромный общественный долг — забота о сохранении здоровья людей и возвращении в строй заболевших, то есть им поручено физическое здоровье и жизнь человека.

Функциональные обязанности медицинской сестры блока интенсивной терапии.

На должность медсестры отделения реанимации назначается лицо со средним медицинским образованием прошедшее специальную подготовку. Назначается или увольняется глав. Осуществляет уход, наблюдает за состоянием и физиологическими отправлениями больных в отделении. Выполняет назначения врача-реаниматолога своевременно и точно в случае невыполнения назначений немедленно сообщает о их невыполнении лечащему врачу-реаниматологу. Заносит в карту наблюдения данные о счете пульса, дыхания, изменениях суточного количества мочи мокроты и т. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований, доставляет материал в лабораторию.

Должностная инструкция медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации. Должностная инструкция медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации. 1. Общие положения.  2. Должностные обязанности. Медицинская сестра – анестезист: Организует рабочее место (операционная) согласно стандарту по.

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации

Контролировать гемодинамические показатели пациентов. Врач определяет вид танспортировки в палату. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения.

На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначение и увольнение производится главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

Общие положения На должность медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку. Назначается и увольняется главным врачом больницы по согласованию с заведующим отделением в соответствии с действующим законодательством.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Иосиф

    Так как мне должны, закон радует, а так как я живу в этой стране пугает, блин можно реально стать бомжом

  2. Ия

    Тарас ты молодчага?уважаю.

  3. Кир

    Этот Путин заебал уже и сюда добрался